Гонорейный уретрит
Развивается в результате полового контакта с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.• Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются в среднем от нескольких часов до 10 суток с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею. Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.
Хронический гонорейный уретрит развивается: у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии; у пациентов с ослабленным иммунитетом; при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры. Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.
При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.
• Диагноз
Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков.
• Дифференциальная диагностика
Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.) В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.
• Лечение
Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу. Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции.
• Критерии излеченности
Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра).
• Прогноз
При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (рубцевания) в передней части уретры.
Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит, хронический простатит. Исходом простатита импотенция, исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.
• Другие виды уретрита
запись по телефону 8 (985) 970-30-92 ежедневно с 7.00 до 23.00
ПРИЕМ ТОЛЬКО ПО ЗАПИСИ! ЗВОНИТЕ.
Медицинский центр "На Ленинском" - ежедневно. ЗАПИСЬ!







Медицинский центр "На Самотечной" - cуббота, воскресенье.
По предварительной записи!