Зачастую развитие болезни начинается с инкубационного периода, который может занять от 3-х до 10-ти дней, а в некоторых случаях до 5-ти недель. Затем можно заметить первые симптомы гарднереллеза, являющиеся достаточно показательными для рассматриваемой болезни. Гарднереллез у женщин проявляется более заметно, чем у мужчин, которые часто переносят заболевание вовсе без симптомов. Однако, даже у прекрасной половины человечества симптоматика ярко выражена лишь в половине случаев. 

Проявление болезни включает в себя обильные выделения из влагалища, которые могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми, сероватыми или зеленоватыми. Зачастую они однородной консистенции, напоминающие крем или вспененную воду. Также симптомы включают в себя покраснение и отечность половых губ, появление зуда и жжения, а сами выделения имеют неприятных запах, схожий с испорченной рыбой. 

У мужчин проявление болезни может быть не настолько ярким, а в 90% случаев гарднереллез и вовсе не вызывает никакого дискомфорта. В некоторых случаях данных недуг связан с прогрессированием уретрита, что вызывает жжение и боли при мочеиспускании, а также изменение запаха выделений.