Лабораторная диагностика ЦМВИ.

ЦМВ анализы
Для цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) характерен широкий спектр клинических проявлений, а ее течение на фоне иммунодефицита часто приводит к несоответствию клиники и иммунного ответа больного. Своевременная диагностика заболевания представляет определенные трудности, так как инфекция не имеет выраженной цикличности, инкубационный и продромальный (продолжающийся от первых проявлений заболевания  до развития типичных клинических признаков инфекции) периоды могут протекать в стертой форме под маской острого респираторного заболевания и астенического синдрома.

У взрослых постановка диагноза требует исключения инфекций, вызываемых другими инфекционными агентами - вирусами, различными патогенными бактериями и грибками. Наличие латентных форм ЦМВИ с атипичным и внешне бессимптомным течением обусловливает большие трудности для своевременного распознавания инфекции и является причиной диагностических ошибок. Поэтому диагностика данной инфекции сложна, и, как правило, установить окончательный диагноз можно только по совокупности результатов комплекса лабораторных, клинических и эпидемиологических исследований. 

Чтобы своевременно поставить точный и достоверный диагноз, наряду с оценкой иммунного статуса, стандартными лабораторными анализами, МРТ головного и спинного мозга, проводят исследование крови на наличие ДНК цитомегаловируса (ЦМВ), инструментальные обследования с исследованием ликвора, плеврального выпота, биопсийных материалов на наличие в них ДНК ЦМВ и возбудителей перечисленных заболеваний.

Лабораторное обследование беременной при подозрении на острую ЦМВИ или активную ЦМВИ вследствие реактивации (реинфекции) вируса проводится с целью установления факта заражения вирусом, определения степени риска инфицирования плода или установлении факта его заражения. 

Лабораторное обследование пациентов с подозрением на манифестную (клинически выраженную) ЦМВ-инфекцию включает исследования, направленные на подтверждение этиологической причины болезни, установление клинической формы ЦМВИ и определение степени активности вируса. Также используются общелабораторные исследования, направленные на установление тяжести заболевания и выявления нежелательных явлений при проведении этиотропной терапии.

Диагноз цитомегаловирусной инфекции ставят на основании клинической картины, выделения вируса в культуре клеток или его выявления иммунохимическими методами. Вирус легко выделяется из крови и биологических жидкостей в однослойных культурах фибробластов человека. Обнаружение цитомегаловируса в моче и слюне само по себе не подтверждает диагноза текущей инфекции, т. к. вирус выделяется в окружающую среду месяцы и годы при латентном носительстве.

Достоверным критерием высокой активности ЦМВ, доказывающим, что именно этот вирус является основной причиной развития тех или иных клинических синдромов, служит высокий титр ДНК ЦМВ в лейкоцитах периферической крови. Этот признак обнаруживается почти у 100% лиц с клинически выраженной ЦМВИ и отсутствует у больных, имеющих другие оппортунистические заболевания. Наличие высокого титра ДНК ЦМВ в лейкоцитах крови является неблагоприятным прогностическим признаком развития манифестной ЦМВИ, и его выявление требует безотлагательного начала этиотропной терапии.

ИФА
При выборе лабораторных методов обследования необходимо соблюдать следующие критерии: доступность, высокая диагностическая чувствительность и специфичность, воспроизводимость результатов лабораторных исследовании. Используемые диагностические наборы реагентов и оборудование должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации.

В настоящее время основными методами лабораторной диагностики ЦМВИ, отличающимися не только высокой чувствительностью и специфичностью, но также быстротой получения результатов исследования и удобством использования, являются твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Новые молекулярно-генетические методы (в том числе ПЦР и определение концентрации антигена вируса в крови) позволяют не только диагностировать, но и отслеживать активность инфекции.

Мы сможем Вам помочь!
запись по телефону 8 (495) 970-30-92  ежедневно с 7.00 до 23.00
В СВЯЗИ С ЭПИДЕМИЕЙ, ПРИЕМ ТОЛЬКО ПО ЗАПИСИ! ЗВОНИТЕ!

Медицинский центр  "На Ленинском" - ежедневно.
Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 82/2
Часы работы: Пн - Пт: с 10.00 до 20.00; Сб - Вс, праздники: с 11.00 до 18.00
Как нас найти (схема проезда):
от ст.м. «Университет» - пешком до ул. Крупской, дом 2 (10 мин.)
от ст.м. «Новые Черемушки» - автобус № 1, 113, маршрутка № 550 до ост. «ул. Крупской» ( 5 мин.)
от ст.м. «Октябрьская» (кольцевая), выход на Ленинский пр-т - троллейбус м4 и автобус м1; маршрутка № 62, 553 до ост. «ул. Крупской» (10 мин.)
от ст.м. Юго-Западная - троллейбус № 62; 84 (10 мин). 

Медицинский центр "На Самотечной" - cуббота, воскресенье.
Прием по предварительной записи!