За последние годы выросла распространенность орального секса. Результатом стали более частые заражения гонореей слизистой полости рта и передача гонококковой инфекции при орогенитальных контактах.

Гонококковое поражение ротоглотки может протекать как изолированно, так и в сочетании с урогенитальной гонореей и гонореей других локализаций. Поражению ротоглотки может способствовать механическая, термическая и химическая травматизация полости рта и гортани.

Специфические поражения слизистой рта могут протекать бессимптомно, без выраженных клинических проявлений.

Гонококковый фарингит и тонзиллит возникают вследствие орогенитальных половых контактов, реже при поцелуе. При этом может происходить инфицирование глотки, миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком. 

Гонококковые фарингиты и тонзиллиты обычно сочетаются с гонореей мочеполовой системы. Однако у 1-5 % больных гонококковые фарингиты и тонзиллиты выявляются изолированно.

Гонококковый фарингит в значительном числе наблюдений характеризуется субъективно асимптомным течением. Изредка пациенты предъявляют жалобы на чувство сухости в глотке, боль, усиливающуюся при глотании. При физикальном обследовании возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета и/или отдельные фолликулы в виде ярко-красных зерен. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура. Иногда отмечается осиплость голоса. 

Воспалительный процесс может распространяться на другие участки слизистой оболочки полости рта, мягкого неба, десен. Миндалины и небный язычок при гонококковом процессе могут быть увеличены в размере и гиперемированы. 

Лечение гонококкового фарингита проводится врачом венерологом.

Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта. Подобные нераспознанные асимптомные формы являются крайне важными с эпидемиологической точки зрения. 

Реже встречаются гонококковые стоматиты и ларингиты. При гонококковом стоматите чаще всего поражается слизистая губ, дёсен, боковых и нижних поверхностей языка и дна полости рта.

Гонококковые стоматиты часто остаются нераспознанными. Это связано с тем, что осмотр полости рта у больных урогенитальной гонореей практически не проводится, а в большинстве случаев гонококковый стоматит протекает асимптомно. 

Гонококковый стоматит может протекать и с выраженными клиническими проявлениями. Инкубационный период обычно короткий. Через два дня после заражения больные жалуются на сухость и жжение в полости рта, в дальнейшем – на усиление отделения слюны, содержащей слизисто-гнойные примеси; иногда, на неприятный запах изо рта. Слизистая отёчна, гиперемирована, покрыта большим количеством серого, иногда зеленовато-гнойного налёта.

В более тяжелых случаях, при отсутствии лечения, процесс может распространяться; появляется большое количество эрозий и язв на слизистой рта. Язвочки поверхностные, небольших размеров, с неправильными, не подрытыми или малоподрытыми краями, малоболезненные, с незначительным желто-серым отделяемым, в котором обнаруживаются гонококки, что подтверждает диагноз.

У маленьких детей, зараженных гонореей, гонококковые стоматиты наблюдаются при внесении руками гонококков из половых органов в полость рта.

Гонококковый стоматит может возникнуть у новорожденных, если гонококки попадают  в полость рта ребенка во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Течение гонореи полости рта и глотки у новорожденных, как правило, асимптомное. Поражение носит умеренный характер. Акт сосания не расстроен.

Гонорея полости рта у новорожденных может протекать и с более выраженной клинической картиной. Появляется гиперемия, отёк и даже эрозии и язвы на слизистой оболочке щёк, языка, по краю дёсен.

Вскоре после рождения ребенка гонококковый стоматит может проявляться довольно сильным очаговым покраснением слизистой оболочки. В эпителиальном слое возникает желтоватое окрашивание, затем появляются кровоточащие экскориации с гнойным отделяемым. Обычно воспалительный процесс локализован в мягком нёбе, нёбном шве, на боковых поверхностях нёбного свода, на спинке языка. Остается свободным ободок по периферии уздечки.

Исключительно редко встречаются гонорейные изъязвления языка.