Трихомоноз. Симптомы.

Для трихомониаза практически не существует уникальных признаков, свойственных только этому заболеванию. Кроме того, трихомониаз в 50–75% случаев протекает бессимптомно. Инкубационный период заболевания в среднем равен 4–28 дней (возможны колебания от 1—3 дней до 3—4 недель).

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Трихомониаз у мужчин

Симптоматика трихомоноза (трихомониаза) у мужчин менее выражена, чем у женщин. В 60-70% процентов случаев жалобы могут отсутствовать совершенно или же симптомы будут выражены очень слабо. При трихомониазе у мужчин, в основном, поражается мочеиспускательный канал. Наиболее ярким отображением наличия заболевания являются схожие с уретритом ощущения, предполагающие чувство жжения при мочеиспускании, а также в процессе и после полового акта.

При наличии клинических проявлений трихомониаза у мужчин могут быть следующие субъективные симптомы:

слизистые выделения из уретры
зуд, жжение в области уретры
боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку
болезненность во время половых контактов
зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании
примесь крови в сперме (редко).

Объективные симптомы:

гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры
скудные или умеренные слизистые выделения из уретры
эрозивно-язвенные высыпания на коже головки полового члена.

У мужчин трихомонадная инфекция зачастую воздействует на предстательную железу, способствуя развитию хронического простатита, а также может вызывать везикулит, эпидидимит, баланопостит. Наличие трихомонады у пациентов в 30-50% случаев вызывает данные осложнения. При длительном течении возможно образование множественных стриктур мочеиспускательного канала.

Трихомониаз у женщин

Симптомы трихомониаза у прекрасной половины человечества проявляются почти всегда, хотя нередки случаи их отсутствия. Наличие симптоматики позволяет быстро отреагировать на проблему и обратиться к специалистам.

Среди субъективных показателей того, что у женщины присутствует паразит влагалищная трихомонада можно отметить:

наличие жёлто-зелёных или серо-желтых выделений из влагалища, часто сопровождаемых пенистостью и очень неприятным запахом
зуд, жжение в области половых органов
неприятные ощущения при сексуальных контактах
дискомфорт, зуд, болезненные ощущения при мочеиспускании
дискомфорт и/или боль в нижней части живота

Объективными симптомами трихомониаза могут служить:

гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища
серо-желтые, жидкие пенистые вагинальные выделения с неприятным запахом
язвенные поражения слизистой оболочки половых органов, кожи внутренней поверхности бедер
точечные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная» шейка матки, встречается менее чем у 2% пациенток).

Традиционные лекарственные препараты, использующиеся для лечения трихомонадной инфекции сейчас становятся все менее эффективными, вследствие возрастающей к ним резистентности влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis). Клинические проявления устойчивого трихомониаза не имеют строго специфических особенностей и существенно не отличаются от проявлений инфекции, вызванной штаммами T. vaginalis, чувствительными к нитроимидазолам. Устойчивый трихомониаз у женщин характеризуется множественностью очагов и развивается постепенно, с периодическими обострениями. Клинические проявления варьируются от бессимптомного носительства инфекции до выраженного кольпита.