Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.

вирус герпеса
Под герпетическими инфекциями (ГИ) понимают болезни, возникающие в результате инфицирования вирусами простого герпеса 1-го и 2-го антигенных типов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Эти болезни характеризуются разнообразием клинических проявлений и хроническим течением с тенденцией к прогрессированию.  Известны различные клинические формы ГИ, классифицированные по объединяющим признакам.

Классификация по механизму заражения

По способу заражения выделяют две формы герпетической инфекции (ГИ)  - врожденную (из-за внутриутробной инфекции) и приобретенную.  

Выделяют следующие виды приобретенной инфекции:
  • Первичная инфекция. Развивается после заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) неинфицированного ранее лица. В крови пациентов антитела к ВПГ до развития герпетической инфекции не выявляются. Инфекция сопровождается появлением противовирусных антител (сероконверсией), 4-кратным нарастанием концентрации иммуноглобулинов класса G (IgG). 
  • Аутоинокуляция — механический перенос вируса у инфицированного с одного участка на другие участки тела (например, из ротовой полости на гениталии).
  • Латентная инфекция — неактивная стадия инфекции. Инфекционный вирус не обнаруживается в биологических материалах (слюне, моче, секретах гениталий). Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях.
  • Первый эпизод герпеса: впервые выявленные клинические проявления герпеса у ранее инфицированных лиц.
  • Рецидив герпеса: повторно регистрируемые клинические проявления герпеса.
  • Коинфекция: инфицирование одновременно двумя вирусами.
  • Суперинфекция: наслоение одной инфекции на другую. Например, возможно заражение вирусом простого герпеса 2-го типа (половым путем) лица, страдающим герпетическим стоматитом, вызванным ВПГ-1.

Смешанные герпесвирусные инфекции

Наличие общих путей заражения, иммунопатогенетических механизмов, реактивация персистирующих герпесвирусов обуславливают возможности развития смешанных герпесвирусных инфекций, вызываемых разными штаммами или типами (ВПГ-1 и ВПГ-2) вируса. У больных генитальным герпесом часто выявляется цитомегаловирусная инфекция. У лиц, инфицированных цитомегаловирусом, может регистрироваться герпетическая инфекция. Кроме того, иммунопатологические закономерности течения цитомегаловирусной инфекции способствуют реализации латентной герпетической инфекции.

Классификация по клиническому течению

Классификацию по клиническому течению по тяжести процесса проводят в зависимости от выраженности общих и местных симптомов, глубины и обширности поражений.  Можно выделить следующие типы клинического течения заболевания: 

а) легкий (51%); 
б) средней тяжести (38%); 
в) тяжелый (11%).

Для легкого типа течения герпеса характерны: отсутствие общих симптомов, нерезко выраженные местные продромальные симптомы, небольшое количество «герпетических пузырьков», быстрая их эволюция, отсутствие остаточных явлений. 

При средне-тяжелом течении процесса выражены местные проявления, могут быть незначительные общие продромальные симптомы, относительно большая зона поражения, затяжное течение II и III стадий заболевания. 

Тяжелое течение герпеса сопровождается выраженными общими и местными продромальными симптомами, лимфаденитом, лимфангитом, большой зоной и глубиной поражений, длительным течением процесса. Наиболее тяжелые клинические формы ГИ наблюдаются у лиц с иммунодефицитными состояниями, обусловленными другими причинами, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Классификация по распространенности и локализации патологического процесса

По степени распространенности инфекционного процесса различают следующие формы ГИ:

а) латентная ГИ (бессимптомное носительство);
б) локализованная (один очаг поражения);
в) распространенная (при двух и более очагах поражения);
г) генерализованная (висцеральная - поражение внутренних органов, диссеминированная - вирусный сепсис). 

Классификация по продолжительности присутствия вируса в организме

В зависимости от продолжительности присутствия вируса в организме классифицируют различные формы взаимодействия вируса с организмом хозяина:

1.1.Непродолжительная циркуляция ВПГ в организме
  • острая форма герпетической инфекции (короткий инкубационный период с последующим развитием характерных симптомов);
  • инаппарантная (бессимптомная) форма герпетической инфекции.
1.2. Длительная персистенция ВПГ в организме:
  • латентная форма герпетической инфекции (бессимптомная персистенция возбудителя, при которой нарушается полный цикл репродукции вируса и он находится в клетках хозяина в виде субвирусных структур; считают, что может происходить репродукция зрелого вируса, с выделением его во внешнюю среду);
  • хроническая форма с рецидивами (персистенция вируса манифестируется клинической симптоматикой заболевания в течение длительного времени);
  • медленная форма герпетической инфекции (длительный (месяцы и годы) инкубационный период с последующим медленным прогредиентным течением и развитием тяжелых клинических симптомов).
Классификация генитального герпеса по клинико-морфологическим проявлениям

Читайте также:

  ТЕЛЕФОН  +7 (495) 970-30-92   ежедневно с 7.00 до 23.00

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "На Ленинском" ежедневно.

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 82, корпус 2
Часы работы: Пн - Пт: с 10.00 до 20.00; Сб - Вс, праздники: с 11.00 до 18.00

Телефон: 8 (495) 970-30-92  ЗВОНИТЕ!


от ст.м. «Университет» - пешком до ул. Крупской, дом 2 (10 мин.)
от ст. метро: «Новые Черемушки» - автобус № 1, 113, маршрутка № 550 
до ост. «ул. Крупской» ( 5 мин.)          
от ст. метро: «Октябрьская» (кольцевая), выход на Ленинский пр-т:                                          
троллейбус- м4 и автобус- м1;  маршрутка № 62, 553 до ост. ул. Крупской (10 мин.) метро: Юго-Западная: троллейбус № 62; 84 (10 мин). 

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "На Самотечной"

Прием по предварительной записи! Суббота, воскресенье.

Телефон: 8 (495) 970-30-92  ЗВОНИТЕ!